角膜生物力學？角膜生物力學特性對眼壓測量值、青光眼風險評估及疾病診斷具有重要影響。具體影響如下：中央角膜厚度的影響：眼壓測量：中央角膜厚度是影響眼壓測量值的重要因素。較厚的角膜可能導致眼壓測量值偏高，而較薄的角膜則可能導致測量值偏低。青光眼風險評估：高眼壓癥患者的中央角膜通常較厚，而正常眼壓性青光眼患者的中央角膜較薄。因此，那么，角膜生物力學？一起來了解一下吧。
雖然只有一字之差，但這是兩種完全不同的手術方式，設備不同，過程不同，各有優勢。飛秒近視手術分兩步，先用飛秒激光制作掀開式角膜瓣，再用準分子激光對角膜基質層進行切削。全飛秒近視手術無需制瓣，直接用飛秒激光在角膜基質層進行兩次不同深度的掃描，形成一個完整的凸透鏡形狀的角膜組織，同時在邊緣切開 2-4 毫米的弧形切口，取出角膜組織。全飛秒因無瓣微創，切口比半飛秒小 80%，無瓣微創，術后干眼較輕，角膜生物力學穩定性相對較高，適合角膜形態規則的熱愛運動的人群。半飛秒手術可個性化定制，準分子激光精準度高，切削面更光滑，術后視覺質量佳，適合術前角膜形態相對欠規則的需要個性化手術方案的患者。兩種手術并沒有好壞之分，只有適不適合，經過嚴格的術前檢查，適合自己的就是最好的。
不同角膜屈光手術對角膜生物力學的影響存在差異。以下是關于不同角膜屈光手術對角膜生物力學影響的具體分析：
表面手術：
影響相對較小：表面手術切削的是最表面的基質，保留的基質部分為更多的周邊基質和相對更多的前部基質。
手術類型：包括PRK、LASEK、epiLASIK以及最新的經上皮PRK手術等。
層間手術：
影響相對較大：層間手術制作包含一定前部基質的角膜瓣后，再進行激光治療。由于角膜瓣與基質床愈合后抗張力會大打折扣，因此層間手術后生物力學改變大于表面手術。
手術類型：包括各種LASIK手術，SBK手術也被認為屬于層間手術范疇。
SBK手術：SBK角膜瓣更薄，但仍比表面手術失去更多的周邊基質和前部基質，所以SBK術后生物力學改變介于表面手術和常規LASIK手術之間。
不制作角膜瓣的LASIK手術：
影響最小：由于周邊基質幾乎完全保留，且中央的前部基質同樣完整，內部壓力可以向周邊傳遞，因此理論上術后的生物力學與術前相比改變更少。
全飛秒和半飛秒這兩種近視手術的適用人群不同，各有優劣，所以如果想做近視手術建議去廣州英華眼科，那里有國內知名專家，幫助患者選擇最適合自己的手術方法，并且手術成功率高，復發少，值得患者就診。【點擊測試我適不適合做近視手術】
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1、全飛秒激光微小切口透鏡切除術通過小切口取出角膜基質透鏡組織，因為沒有制作角膜瓣，所以角膜周邊的神經保護更好、更完整。角膜的生物力學較傳統激光治療有很大的改善，長期安全性得到了前所未有的保證。
2、 飛秒制瓣LASIK手術方式，也稱為“半飛秒激光”，主要是與“全”飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術（SMILE)相區別，有的醫院也叫“全激光”方式。
3、具體的近視手術方式需要通過詳細的術前檢查，確定適合的手術方式。
角膜生物學參數對眼壓測量值具有一定的影響，如中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）、角膜曲率等。
自從1880年Blix 等第一次用光學方法測量中央角膜厚度以來，由于臨床工作和科研工作的需要,，尤其是屈光手術的開展，角膜厚度的測量已越來越為人們所重視。1980 年Kremer 等首先采用超聲角膜測厚儀測量多方位的角膜厚度，比以往的光學角膜測厚計測得的結果更為精確。
雖然Goldmann 壓平眼壓計是眼壓測量金標準，但是當年Goldmann 和Schmidt 在設定壓平式眼壓計參數時，認為中央角膜厚度值的變異很小，假設其為520 um。隨著光學技術的發展及后來的超聲檢測儀的廣泛應用，可對中央角膜厚度進行較精確測量，其測量值的分布范圍較Goldmann 所認識的大得多。早在上世紀70 年代Johnson等就已注意到中央角膜厚度對Goldmann 壓平眼壓測量多方位的影響。
Ehlers等最早提出GAT測量眼壓精度的系統誤差與中央角膜厚度呈線性相關，他們的研究發現角膜厚度為520 um時，GAT測量結果最為精確；中央角膜厚度每偏離70 um，將使GAT 測量眼壓值升高或降低5 mmHg，即矯正后眼壓=矯正前眼壓+（520-中央角膜厚度）／70 x 5。
以上就是角膜生物力學的全部內容，NTG患者中央角膜厚度較薄（510um）。Copt 等指出NTG 的中央角膜厚度比POAG 及正常對照組薄，所以NTG患者眼壓的測量值低于實際眼壓值，按照Ehlers眼壓校正公式，去除角膜厚度的影響后，56％的高壓眼癥患者可以歸人正常人，31％的正常眼壓性青光眼可以歸入原發性開角型青光眼。Dohadwala 等提議，內容來源于互聯網，信息真偽需自行辨別。如有侵權請聯系刪除。
