當前位置: 首頁 > 學科分類 > 生物

克羅恩生物制劑,克羅恩病四種生物制劑比較

  • 生物
  • 2023-05-27
目錄
  • 克羅恩生物制劑要打一輩子嗎
  • 克羅恩生物制劑多少錢一針
  • 克羅恩生物制劑有幾種
  • 克羅恩生物藥劑
  • 克羅恩病用什么生物制劑更好

  • 克羅恩生物制劑要打一輩子嗎

    克羅恩病的治療通常包括藥基弊脊物治療和手術治療兩種。

    藥物治療:

    1. 抗炎藥物:包括糖皮質激素等口服或者直腸給藥的藥物;

    2. 免疫抑制劑:可以抑制免疫的活性,減輕炎癥反應,常見的有硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等;

    3. 抗生素:可用來控制感染細菌的滋生和增長,減輕腸道炎癥;

    4. 生物制劑:主要用于重度、復發和難搏滲治性克羅恩病的患者,通常有腫瘤壞死因子抑制劑、IL-12/23抑制劑等。

    手術治療:

    如果藥物治療無效或病情非常嚴重,可以考慮手術治療。手術包括切除壞死或病變的腸段和吻合、造瘺等。

    所有治療的方案應卜段該由醫生根據病情和臨床表現綜合考慮而定。

    克羅恩生物制劑多少錢一針

    疾病治療克羅恩病是一種以消化道表現為主的全身性疾病,由于其發病及病程涉及到多個學科,因此必須重視整體治療。其內容應包括2個方面:一是多種治療方法的整體治療, 需要藥物、營養及外科等多種方法的聯合應用;二是多學科整體治療, 克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科, 還需要病理科、遺傳科、實驗科的醫師通力合作, 如果能從病因學中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。

    藥物治療目前,克羅恩病的治療以藥物控制為主,包括糖皮質激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。活動期克羅恩病在進行藥物治療前,應充分評估疾病活動的嚴重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應、有無腸外表現及并發癥等。根據病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的藥物進行治療。以往治療克羅恩病多采用逐級遞增方案,該方案雖能避免不良反應大的藥物, 如糖皮質激素和免疫調節劑給機體帶來的損害, 但臨床研究表明,它不能有效地降低克羅恩病相關并發癥的發生率和手術率。

    轎滲信自1998年美國食品與藥品監督管理局批準生物制劑英夫利西單抗(類克)用于治療中、重度及并發瘺管的克羅恩病以來,該病的治療已發生了較大的變化,“降階梯治療”作為該病治療的新模式, 已越來越受到關注。直接使用生物制劑, 可迅速控制病情, 最大限度地降低并發癥的發生率。有證據表明,英夫利西單抗治療喊塵的優勢已超越了單純臨床誘導緩解率的范疇。早期應用生物治療,不僅有助于提高臨床療效,更重要的是能改變疾病的自然病程。

    外科治療藥物治療的進步,雖使克羅恩病的療效明顯提高,但從閉輪目前的狀況看,藥物治療仍不能代替外科治療,半數以上的病人最終仍需手術。對于藥物治療無效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘺、腹腔膿腫、難以控制的消化道出血的病人來說,外科治療不可避免。隨著“損傷控制”、“加速康復”等外科理念的發展以及外科技術的進步,腔鏡手術、 DSA下的血管栓塞止血、內鏡下的止血及狹窄部位球囊擴張、精確引導下的膿腫穿刺引流等微創治療已經部分替代了傳統的剖腹手術。這些臨床新技術的應用,減輕了外科治療帶給病人的創傷, 減少了外科治療相關并發癥的發生,避免了一部分患者反復多次的腸段切除,降低了短腸綜合征發生的風險。

    營養支持治療作為克羅恩病整體治療中的一部分,其作用無可替代。營養支持不但能夠治療和預防克羅恩病所造成的營養不良,改善生活質量,降低手術并發癥的發生率和病死率,而且還能誘導和維持疾病緩解。營養支持誘導緩解的效果雖不如糖皮質激素,但能在誘導緩解的同時改善營養狀況,這是其他任何藥物都不具備的優點。對于青少年患者而言, 腸內營養可以單獨應用緩解本病, 由于兒童克羅恩病患者常合并生長發育遲緩, 營養治療, 特別是腸內營養, 可作為緩解本病的首選治療,對于兒童及存在營養風險的病人,應進行營養支持治療。手術病人在手術前后進行營養支持,能夠減少手術并發癥的發病率和死亡率。將藥物治療和營養支持聯合使用,在改善營養狀況的同時,還能誘導病情緩解。藥物和營養的作用互相疊加,將更有助于提高克羅恩病的治療效果。

    營養支持不但能夠誘導緩解,而且能夠維持緩解。腸內營養誘導緩解后的維持時間甚至長于應用糖皮質激素的緩解時間,口服添加腸內營養也有助于維持緩解。在營養方式的選擇方面,首選腸內營養。靜脈營養的治療效果并不優于腸內營養,僅適用于那些有腸內營養禁忌證的病人。在營養支持過程中,應注意避免過度喂養,以免加重臨床癥狀和器官負擔,影響營養物質的代謝

    疾病預后克羅恩病的特點是容易復發,即使進行手術切除,術后按要求服藥,也無法避免復發,因此在通過藥物誘導緩解或通過手術緩解癥狀后,仍需要堅持服藥維持緩解,并按醫生要求定時復查。有研究表明,手術后患者如不進行維持治療,3年的復發率高達80~100%。所以患者一定要做好“打持久戰”的心理準備,長期堅持治療及隨診,這點甚為重要。克羅恩病復發早期常無臨床癥狀,患者無法根據自身感受進行判斷,必須通過檢查才能發現。待出現臨床癥狀時,病情往往已經十分嚴重,經常需要通過手術才能解決問題。如能早期發現并治療復發,其效果要比后期治療好得多,代價也低。[2]

    參考資料

    1.陸再英,鐘南山。內科學(第7版)北京:人民衛生出版社。2008年pp415-4202.陳灝珠,實用內科學(第12版)。北京:人民衛生出版社,2005。pp1899-19033.陳鳳媛,劉紅春,練晶晶,陳世耀,王吉耀。 克羅恩病臨床特征與處理對策評價。 復旦學報(醫學版),2009年36卷 第04期4.劉慶森,李莉,羅成華,楊云生。 中國Crohn病患者85例與美國Crohn病患者68例臨床特征及治療手段:1985~2004年回顧性分析。 中國組織工程研究與臨床康復,2007年11卷 第38期5.楊斌,紀俊標,呂純業。18例克羅恩病的手術治療。中外健康文摘 2011年8卷29期開放分類:

    健康,醫療,疾病,醫學,內科

    “克羅恩病”相關詞條:

    牛皮癬潰瘍性結腸炎腸結核慢性細菌性痢疾病毒性肝炎反流性食管炎放射性腸炎慢性潰瘍性結腸炎慢性萎縮性胃炎胰腺炎消化性潰瘍類風濕關節炎原發性血小板減少性紫癜風濕性心臟病干燥綜合征牛皮癬潰瘍性結腸炎腸結核慢性細菌性痢疾病毒性肝炎反流性食管炎放射性腸炎慢性潰瘍性結腸炎慢性萎縮性胃炎胰腺炎消化性潰瘍類風濕關節炎原發性血小板減少性紫癜風濕性心臟病干燥綜合征

    克羅恩生物制劑有幾種

    類克不會產生依賴性。

    首先類克為非中樞型藥物,不會產生中樞依賴性。其次穗野類克作用時間長,停藥后療效可以持續很長時間。荷蘭的BeST臨床試驗發現,使用2年后,有56%的患者因病情緩解可以停止使用類克。

    類克對于治療克羅恩病有可能會出現頭旁轎暈、睡眠質量不好、肢體麻木的一些副作用,會對神經造成嚴重的損傷,所以在用藥的時候需要聽從醫生指導,最好按時到醫院進行復查,根據病情程度來調整藥物的劑量。藥物能夠有效的減輕發病癥狀。

    克羅恩病主要臨床表現:

    克羅恩病主要臨床表現是腹痛,尤其是吃飯之后,另外有腹瀉,腹部包塊等。對于這種疾病,除了適當的藥物治療外,還應注意:若有吸煙習慣必須戒煙,飲食上要注意吃高猜啟喊營養低渣食物。 克羅恩病應少吃:烤肉、熏肉、油炸食品、動物油、人造奶油、面包醬、蛋黃等。

    以上內容參考-類克

    克羅恩生物藥劑

    由于哪老社會節奏的不斷加大,人們的健康也往往受到影響,做了一項調查,每年在我國,患有克羅恩病等疾病的人數呈上升的趨勢,一旦發生這種疾病,大部分人往往不愿意采取手術治療,害怕耽誤工作,藥物治療成為首選,那么,下面我們一起了解下克羅恩病的藥物吧。

    克羅恩病的藥物

    1、氨基水楊酸制劑:這種藥物對于患者來說是有積極地治療的效果的。尤其就是要知道柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結腸的輕、中度患者。美沙拉嗪能在回腸末段、結腸定位釋放,適用于輕度回結腸型及輕、中度結腸型患者。

    2、糖皮質激素:這種藥物對于患者的疾病史能夠有一些控制的作用的。因為這種藥物適用于各型中~重度患者,以及上述對氨基水楊酸制劑無效的輕~中度患者。應注意,有相當部分患者表現為激素無效或依賴(減量或停藥短期復發),對這類患者應考慮加用免疫抑制劑(詳見下述)。布地奈德全身不良反應較少,療效則略遜于作用糖皮質激素,有條件可用于輕、中度小腸型或回結腸型患者,劑量3mg/次、每日3次、口服。

    3、免疫抑制劑:還有一種就是不常見的藥物,但是對于疾病的治愈是有幫助的。硫唑嘌呤或巰嘌呤適用于對激素治療無效或對激素依賴的患者,加用這類藥物后可逐漸減少激素用量乃至停用。劑量為硫唑嘌呤1.5~2.5mg/(kg?d)或巰嘌呤0.75~1.5mg/(kg?d),該類藥顯效時間約需3~6個月,維持用藥可至3年或以上。現在認為上述劑量硫唑嘌呤或巰嘌呤的安全性是可以接受的,嚴重不良反應主要是白細胞減少等骨髓抑制表現,應用時應嚴密監測。對硫唑嘌呤或巰嘌呤不耐受者可試換用甲氨蝶呤。

    4、抗菌藥物:某些抗菌藥物如硝基咪唑類、喹諾酮類藥物應用于本病有一定療效。甲硝唑對肛周病變、環丙沙星對瘺有效。上述藥物長期應用不良反應多,故臨床上一般與其他藥物聯合短期應用,以增強療效。

    5、生物制劑:英夫利昔是一種抗TNFa的人鼠嵌合體單克隆抗體,為促炎性細胞因子的拮抗劑,臨床試驗證明對傳統治療無效的活動性克羅恩病有效,重復治療可取得長期緩解,近年已逐步在臨床推廣使用。其他一些新的生物制劑也已上市或在臨床乎沒研究之中。

    克羅恩病的日常護理

    一是注意營養均衡,患者家屬應該在醫生的建議指導下,結合患者的飲食習慣,使患者保持營養均衡,改善貧血以及低蛋白血癥、糾正代謝紊亂,在病情比較嚴重的時候,可輸血、血漿、白蛋白、復方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內全營養(TPN)。

    二是在平時生活中注意預防一些疾病,尤其是一些繼發性感染,同時應該時刻注意止瀉以及止痛,這樣才能夠有效幫助患者緩解疾病帶來的痛苦,應用阿托品等抗膽堿能藥物,應警惕誘發中毒性巨結腸可能。

    三是及時補充身體所需要的營養,比如一些葉酸、維生素、鈣、鐵等元素的補充,鋅、銅和硒等元素是體內酶類和蛋白質的組合成分,具有保護細胞膜作用。

    克羅恩病的飲食禁忌

    1、由于患者腹瀉及脂肪吸收不良,脂肪應少量攝入。又因小腸末端梗阻,粗纖維不易通過,加上病損范圍廣,為使腸道得到適當休息,飲食中應盡可能避免機械性刺激,采用少渣飲食。

    2、患者應減少攝入高脂食物,比如黃油、花生醬、堅果、冰淇淋、油炸食品、巧克力及紅肉等。

    3、為了減輕腸道負擔,補充營養歲緩納時,應循序漸進,少量多餐。切不可操之過急,以免適得其反。

    4、盡量少吃一些堅硬以及含纖維素高的食物,因素纖維素類食物可能會加重腹瀉、腹痛及嚴重的積氣等癥狀。

    猜你喜歡:

    1. 胃炎原因

    2. 猝死是什么原因造成的

    3. 腸道疾病癥狀及治療方法

    4. 胃下垂是由什么引起的

    10. 腸潰瘍形成的原因

    克羅恩病用什么生物制劑更好

    納入了。國家醫保局于弊滑2022年1月2日,克羅恩病的新型生物制劑烏司奴單抗和阿達木單抗穗卜純雙雙進入國家醫保目錄,將惠及更多CD患者,猜咐全國各地也隨之開啟克羅恩生物制劑納入醫保的工作,截止至2022你那6月22日,天津市已經完成醫保的納入。

    猜你喜歡

    主站蜘蛛池模板: 亚洲的天堂av无码| 国产人成无码视频在线观看| 欧洲人妻丰满av无码久久不卡| 亚洲Aⅴ无码专区在线观看q| 亚洲精品无码久久久| 亚洲AV无码一区二区三区牛牛| 超清无码一区二区三区| 用舌头去添高潮无码视频 | 久久久无码精品人妻一区| 亚洲VA中文字幕不卡无码| 无码av无码天堂资源网| 亚洲另类无码专区丝袜| 久久久久久久人妻无码中文字幕爆| 国产精品无码久久四虎| 无码人妻视频一区二区三区| 无码人妻少妇久久中文字幕| 18精品久久久无码午夜福利| 亚洲自偷自偷偷色无码中文| 久久久久亚洲精品无码网址 | 一级片无码中文字幕乱伦| 中文字幕日韩精品无码内射| 免费A级毛片无码A∨男男| 中文字幕无码免费久久99| 亚洲av无码成人黄网站在线观看| 亚洲一级Av无码毛片久久精品| 无码中文2020字幕二区| 蜜芽亚洲av无码一区二区三区| 无码国产色欲XXXXX视频| 亚洲日韩国产精品无码av| 中文国产成人精品久久亚洲精品AⅤ无码精品 | 无码精油按摩潮喷在播放| 人妻丰满AV无码久久不卡| 国产精品多人p群无码| 国产成人精品无码一区二区三区 | 中字无码av电影在线观看网站 | 精品亚洲AV无码一区二区三区| 亚洲AV无码欧洲AV无码网站| 中文无码制服丝袜人妻av| 最新中文字幕AV无码不卡| 免费一区二区无码东京热| 人妻系列AV无码专区|