目錄肺癌做消融手術能活多久 肺部消融手術是個坑 心肌肥厚化學消融術效果 化學消融法 全國消融手術最好醫院排名
肥厚型心肌病是以心肌肥大、室間隔不對稱性的肥厚,心室腔變小,心腔充盈受阻,心肌細胞異常肥大為特征。
肥厚型心肌病它的發展是很緩慢的,一般預后相對還是比較好的,但是由于可能出現心律失常,會導致猝死的可能,生活上應該注意避免過勞,防止過度精神緊張。
β受體阻滯劑與心得安可以降低心肌收縮力,減輕左心室流出慎喊嫌道的梗阻,而改善心室壁的順應性和左心室充盈,同時還具有抗心律失常作用。另外鈣阻滯劑,還有莨菪堿類藥物也滲山都有一定的效果。但是,當壓力階差>60mmHg,藥物治療效果不顯著或者沒有效果的時候,要考慮手寬手術治療。
化學消融是一種介入扒腔手術,手術應該很好此乎簡單,就是從大腿根部友悉插一根管子達心臟,找到某一根血管注入一種藥物即可,不要開胸的,比你想象的簡單,別太擔心。肥厚性梗阻性心肌病應早手術,不然的話可能出現生命危險。謝謝。
肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。劑量:10mg口服,每日3次。可逐漸增加,最大可達480mg/日。也可用鈣通道阻滯劑,異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒張功能,應注意觀察血壓,以防血降得過低。 外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療。可行肥厚肌肉切除術。合并嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術。 目前心肌肥厚的發病機制仍不明了。鄭斌等人近十年來對人胎心cDNA文庫中篩選克隆到的新基因hhlim的基本表達調節,與心肌肥大發生之間的關系,如何減緩心肌肥大的發生與發展進行了深入探索。課題組證實該蛋白在不同表型的肌細胞中具有兩種含敗瞎截然不同的細胞定位和功能,在未分化的肌細胞中,hhlim定位于細胞核談空,作為轉錄調控因子激活心肌肥大相關基因BNP和肌動蛋白的表達,誘導細胞發生肥大。經整體動物實驗發現,運動性和高血壓性心肌肥厚的形成均與hhlim的高表達密切相關。同時還發現,利用反義核酸技術阻斷hhlim表達,可有效減緩心肌肥大的發生與發展,從而為該病的有效防治提供了重要的實驗依據。 長期以來均認為肥厚性心肌病的病因與遺傳有關,屬于常染色體顯性遺傳。在臨床上有明顯遺傳家族史者僅占30—55%左右,而其他40—50%卻無遺傳家族史。有認為這一部分病人可能屬于亞臨床型,如通過基因分析則可以證實。近年來有關基因方面的研究有: 有人報道肥厚性心肌病患者致病基因位于14號染色體長臂,與心臟肌凝蛋白重鏈基因緊密相連。 也有報道肥厚性心肌病致病基因在1號、11號及15號有異常者占30%。 另有學者研究在不同種族肥厚性心肌病者心臟β肌凝蛋白重鏈基因存在多種錯義突變。 有學者報道肥厚性心肌病有15種β肌凝蛋白重鏈基因錯義突變均位于其頭部與桿狀的交界區。 總之通過分子水平的研究,心肌肥厚除某些基因發生突變外,還有血管緊張素受體、鈣的內環境變化等均有影響,還需進一步研究。 現用的治療包括: ①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量.普萘洛爾應用最早,開始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過低,最多可達200mg/d左右.但近枯含來發現β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預后. ②鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應性而有利于舒張功能.維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使癥狀長期緩解,對血壓過低,竇房功能或房室傳導障礙者慎用.地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d.β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效. ③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動,以胺碘酮為較常用.藥物治療無效時考慮電擊. ④對晚期已有心室收縮功能損害而出現充血性心力衰竭者,其治療與其他原因所致的心力衰竭相同.對診斷肯定,藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術治療,作室間隔肌縱深切開術和肥厚心肌部分切除術以緩解癥狀.近年來試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀,但有待積累經驗.
你可以考慮手術治療培滾,手術治療是治療肥厚性心肌病猛旁效果最好的方法.我們做過很多這種手枝中橡術,效果很好.你可以考慮一下,如果想手術治療,可以和我們聯系.
(安貞醫院來永強大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
肥厚型心肌病是一種常見猜派的心肌病,就診于心內科,主要發生在青年人群。與遺傳因素和內分泌紊亂有關。如果一個家庭中有多個人都患上這種病,說悉拆明是由遺傳因素決定的。有些疾病的患者需要使用大劑量的去甲腎上腺素,這種藥物容易導致心肌壞死,從而引發該病。
1、藥物治療。治療肥厚性心肌病的藥物有很多,比如β受體阻滯劑、鈣離子抗結劑利尿劑和擴血管藥物。患者要根據具體的病情選擇相應的藥物,如果錯用藥物,可能會加重病情。
2、一般治療。如果患者沒有明顯的癥狀可以暫時不進行治療,但是需要避免做劇烈的活動,避免出現不良的情緒狀態,要保持情緒舒緩。
3、經皮腔間隔心肌化學消穗陸賀融術。經皮腔間隔心肌化學消融術是治療該病的新型治療措施,這種手術方法能夠人為地造成間隔心肌梗死,緩解左心室流出道梗阻的現象。
4、雙腔起搏。這種方法也可以治療肥厚型心肌病,但是效果并不確定,所以一般不采用。
5、室間隔期切除術。如果上面的幾種手術方法都不能治療疾病,患者可以進行這種手術,這種手術通常用于病情比較嚴重的患者。
這種病發展比較緩慢,預后較好,但是很多患者會出現心律失常,發生猝死,所以平時要避免勞累,避免出現緊張的情緒。當出現明顯的癥狀時,要先服用藥物控制疾病,然后前往醫院救治。如果需要進行手術,最好及時進行,千萬不要延誤治療。